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Características De la Sutura |
| Si un material ideal de la sutura podría ser creado, sería: |
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Alta retención de la fuerza extensible
in vivo, sosteniendo la herida con seguridad a través del |
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Capaz de sostener el tejido fino acoda
a través del período curativo de la herida crítica con |
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Sin embargo, porque no existe la sutura de uso múltiple ideal todavía, el cirujano debe seleccionar una sutura que esté por lo menos como cerca del ideal como sea posible |
| Preferencia Personal De la Sutura: |
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La mayoría de los cirujanos tienen una "rutina básica de la sutura," una preferencia por usar el mismo material(s) a menos que las circunstancias dicten de otra manera. El cirujano adquiere habilidad, habilidad y velocidad en la dirección usando un material de la sutura en varias ocasiones -- y puede elegir el mismo material a través de su o su carrera entera |
| Un número de factores pueden influenciar la opción de materiales: |
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| Tamaño y fuerza extensible: |
| El tamaño denota el diámetro del material de la sutura |
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La práctica quirúrgica aceptada es utilizar la sutura más pequeña del diámetro que sostendrá adecuadamente el tejido fino herido de reparación. Esta práctica reduce al mínimo trauma mientras que la sutura se pasa a través del tejido fino al encierro del efecto. También se asegura de que la masa mínima del material extranjero esté dejada en el cuerpo |
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El tamaño de la sutura se indica numéricamente; mientras que el número de 0 en el tamaño de la sutura aumenta, el diámetro del filamento disminuye. Por ejemplo, clasifique 5-0, o 00000, es más pequeños en diámetro que el tamaño 4-0, o 0000. Más pequeño es el tamaño - la fuerza menos extensible que la sutura tendrá |
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La fuerza extensible del nudo es medida por la fuerza, en la fuerza de los kilogramos (Kgf), que el filamento de la sutura puede soportar antes de que se rompa cuando esté anudado |
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La fuerza extensible del tejido fino que se reparará (su capacidad de soportar la tensión) determina el tamaño y la fuerza extensible del material que sutura que el cirujano selecciona. La regla aceptada es que la fuerza extensible de la sutura nunca necesita exceder la fuerza extensible del tejido fino. Sin embargo, las suturas deben ser por lo menos tan fuertes como el tejido fino normal a través de el cual se están colocando |
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Si el tejido fino reduce fuerza de la sutura en un cierto plazo, el pariente clasifica en cuál pierde la sutura fuerza y la fuerza de los aumentos de la herida es importante. Si la sutura biológico altera el proceso curativo, estos cambios deben también ser entendidos |
| Monofilamento contra filamentos del multifilamento |
| Las suturas se clasifican según el número o los filamentos de los cuales se abarcan |
| Las suturas del monofilamento se hacen de un solo filamento del material |
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Debido a su estructura simplificada, encuentran menos resistencia mientras que pasan a través de tejido fino que el material de la sutura del multifilamento |
| También resisten el abrigar de los organismos que pueden causar la línea infección de la sutura |
| Estas características hacen suturas del monofilamento bien adaptadas a la cirugía vascular |
| Ejemplo: Polyamide (Nilón), Polypropylene |
| Las suturas del multifilamento consisten en varios filamentos, o los filamentos, torcidos o trenzados juntos |
| Esto produce mayores fuerza extensible, flexibilidad, y flexibilidad |
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Las suturas del multifilamento se pueden también cubrir para ayudarles a pasar relativamente suavemente a través de tejido fino y a realzar la manipulación de características |
| Ejemplo: Ácido De Polyglycolic (PGA), Seda, Poliester |
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Nota: Catgut es multifilamento en la construcción, no obstante es debido a pulir da un final del monofilamento |
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CLASIFICACIÓN EN BASE DE LA ABSORCIÓN: |
| Las suturas absorbibles se pueden utilizar para llevar a cabo los bordes de la herida en la aproximación temporalmente, hasta que han curado suficientemente para soportar la tensión normal |
| Suturas absorbibles naturales: |
| Estas suturas están preparadas cualquiera del colágeno de mamíferos sanos |
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Algunos se absorben rápidamente, mientras que otros se tratan o químicamente se estructuran para alargar el tiempo de la absorción (crómico) |
| Absorbido digerido por las enzimas del cuerpo que atacan y analizan el filamento de la sutura |
| Las suturas llanas se absorben en fuerza extensible mensurable de 70 días por 7-10 días |
| Las suturas crómicas se absorben adentro sobre 90 días con la fuerza extensible mensurable por 14-21 días |
| Suturas absorbibles sintéticas: |
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Se hacen de los filamentos del polímero que son trenzados y se impregnan o están cubiertas con los agentes que mejoran sus características de dirección y coloreadas con los tintes aprobados un FDA para aumentar visibilidad en tejido fino |
| Se hidrolizan las suturas absorbibles sintéticas -- un proceso por el cual el agua penetre gradualmente los filamentos de la sutura, causando la interrupción de la cadena del polímero de la sutura |
| La absorción termina normalmente en 60-90 días |
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Comparado a la acción enzimática de absorbables naturales, el hydrolyzation da lugar a un poco grado de reacción del tejido fino después de la implantación |
| Dos variedades de suturas absorbibles sintéticas - |
| Sutura Absorbible Sintética PGA USP (SURUCRYL ®), Sutura Absorbible Sintética PGA USP (Sutura Absorbente Rápida) (SURUCRYL INSTA TM), Sutura Absorbible Sintética USP De Poliglecaprone 25 Del Monofilamento (SURUSYNTH TM), Synthetic Absorbable Polyglactin 910 Suture (SURUCRYL 910TM) |
| Materiales no absorbibles: |
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las suturas No-absorbibles son las, que no son digeridas por las enzimas del cuerpo ni se hidrolizan en tejido fino del cuerpo |
| Pueden ser utilizadas en una variedad de usos: |
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Historia paciente de la reacción a las
suturas absorbibles, a la tendencia keloidal o a la hipertrofia |
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droga) |
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Estas suturas pueden ser sin
recubrimiento o revestidas, incoloras o coloreadas naturalmente o teñidas |
