Principios generales de atar del nudo

El tipo de nudo atado dependerá del material usado, de la profundidad y de la localización de la incisión y de la cantidad de tensión que será puesta sobre la herida postoperatoriamente
Las suturas del multifilamento son generalmente más fáciles de dirigir y de atar que suturas del monofilamento
El cirujano debe trabajar lentamente y meticuloso
Apresure en el nudo que ata da lugar con frecuencia a la colocación menos-que-perfecta de los filamentos
Al atar un nudo, el cirujano debe considerar la cantidad de tensión le o le está colocando sobre la incisión y debe tener en cuenta edema postoperatorio
 
Los principios generales de intentar del nudo que se aplican a todos los materiales de la sutura son:
1. El nudo terminado debe ser firme eliminar virtualmente resbalamiento
2. El nudo más simple para el material usado es el más deseable
3. Ate el nudo tan pequeño como sea posible y corte los extremos tan cortos como sea posible
    Esto ayuda a prevenir la reacción excesiva del tejido fino hacia suturas absorbibles y a reducir al
    mínimo la reacción extranjera del cuerpo a las suturas no-absorbibles
4. Evite la fricción. el "aserrar" entre los filamentos puede debilitar integridad de la sutura
5. Evite el daño al material de la sutura durante la dirección, especialmente al usar los instrumentos
    quirúrgicos en lazos del instrumento   
6. Evite la tensión excesiva que puede romper suturas y cortar el tejido fino
    Esta práctica conducirá al uso acertado de materiales más finos de la galga
7. No ate las suturas usadas para la aproximación del tejido fino demasiado firmemente, como esto
    puede contribuir a la estrangulación del tejido fino.
Aproximado -- no el strangulate
8. Mantenga la tracción en un extremo del filamento después de que el primer lazo se ate para evitar
    el aflojamiento del tiro
9. Haga el tiro final tan casi horizontal como sea posible
10.No vacile cambiar postura o la posición en lo referente al inorder paciente para poner un nudo
    con seguridad y plano
11.Los tiros adicionales no agregan a la fuerza de un nudo correctamente atado sino agregan
    solamente a su bulto
 
Algunos procedimientos implican el atar de nudos con los dedos, usando una o dos manos; otros implican el atar con la ayuda de los instrumentos. Quizás el método más complejo de atar del nudo se hace durante procedimientos endoscopic, cuando el cirujano debe manipular los instrumentos de bien fuera de la cavidad del cuerpo
 

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