|
Princípios da seleção da sutura: |
|
Entre muitas decisões que
enfrentam o cirurgião no quarto se operando, a seleção da sutura para o
procedimento na mão pode ser um do mais crítica. Jogo pessoal do ofcourse da
vontade da preferência um papel. Mas a escolha final dependerá em cima dos
vários fatores pacientes que influenciam o processo healing, as
características dos tecidos envolvidos e complicações post-operative
potenciais |
|
A variedade larga da lata
disponível suturando dos materiais faz difícil de escolher a sutura a mais
apropriada para uma tarefa dada |
| |
| Os seguintes
princípios (guia) para selecionar um material da sutura: |
| |
A. Quando uma
ferida alcança a força máxima, as suturas são umas needed não mais longo.
Conseqüentemente: |
|
a. Tecidos
lento-slow-healing próximos (pele, fascia, tendons) com suturas
non-non-absorbable
ou a suturas absorbable long-lasting |
| b. Tecidos
healing rápidos próximos (estômago, dois pontos, bexiga) com suturas
absorbable |
| |
B. Os corpos
extrangeiros em tecidos potencial contaminados podem converter a
contaminação na
infecção. Conseqüentemente: |
| a. Evite as
suturas do multifilament que podem converter a ferida contaminada em uma
infected |
| b. Use as
suturas do monofilamento ou as suturas absorbable que resistem abrigar a
infecção |
| |
C. Onde os resultados cosmetic são importantes, a justaposição próxima e prolongada
dos tecidos
e a vacância dos irritants produzirão os mais melhores resultados.
Conseqüentemente: |
| a. Use os
materiais inertes os menores da sutura do monofilamento (nylon,
polypropylene) |
| b. Evite de usar
suturas da pele sozinho. Feche subcuticularly sempre que possível |
| |
D. Os corpos
extrangeiros na presença dos líquidos que contêm concentrações crystalloid
elevadas
podem causar formação da precipitação
e da pedra. Daqui : |
| a. Use suturas
absorbable nos intervalos urinary e biliary |
| |
| E. A respeito
do tamanho da sutura: |
a. Use a sutura
feita sob medida a mais fina proporcional com a força natural do tecido a
ser
suturado |
b. Use suturas
da retenção reforçar suturas preliminares apropriadamente feitas sob medida
se o
paciente estiver no risco de produzir
tensões repentinas na linha da sutura post-operatively.
Remova as suturas da retenção
assim que esse risco for reduzido |
