| O
tipo de nó amarrado dependerá em cima do material usado, da profundidade e
da posição do incision e da quantidade de stress que será colocada em cima
da ferida post-operatively |
| As
suturas do multifilament são geralmente mais fáceis de segurar e amarrar
do que suturas do monofilamento |
| O
cirurgião deve trabalhar lentamente e meticulosa |
|
Apresse-se no nó que amarra resulta freqüentemente na colocação menos-do
que-perfeita das costas |
| Ao
amarrar um nó, o cirurgião deve lhe considerar a quantidade de tensão lhe
ou está colocando em cima do incision e deve permitir o edema
post-operative |
| |
|
Os princípios gerais de tentar do nó que se aplicam a todos os
materiais da sutura são: |
| 1.
O nó terminado deve ser firme eliminar virtualmente o resvalamento |
| 2.
O nó o mais simples para o material usado é o mais desejável |
3.
Amarre o nó tão pequeno como possível e corte as extremidades tão
curtas como possível
Isto ajuda impedir a reação excessiva do tecido para suturas absorbable
e minimizar extrangeiro
reação do corpo às suturas non-non-absorbable |
| 4.
Evite a fricção. "sawing" entre costas pode enfraquecer a
integridade da sutura |
5.
Evite os danos ao material da sutura durante a manipulação,
especial ao usar instrumentos
cirúrgicos em laços do instrumento |
6.
Evite a tensão excessiva que pode quebrar suturas e cortar o tecido
Esta prática conduzirá ao uso bem sucedido de uns materiais mais finos
do calibre |
7.
Não amarre as suturas usadas para a aproximação do tecido demasiado
firmemente, como isto
pode contribuir ao strangulation do tecido.
Aproximado -- não o strangulate |
8.
Mantenha a tração em uma extremidade da costa depois que o primeiro
laço é amarrado para
evitar afrouxar do throw |
| 9.
Faça o throw final tão quase horizontal como possível |
10.Não hesitate mudar o stance ou a posição com relação ao inorder
paciente para colocar
firmemente um nó e liso |
11.Os throws extra não adicionam à força de um nó corretamente
amarrado mas adicionam somente
a seu volume |
| |
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Alguns procedimentos envolvem amarrar nós com os dedos, usando uma ou dois
mãos; outros envolvem amarrar com a ajuda dos instrumentos. Talvez o
método o mais complexo de amarrar do nó está feito durante procedimentos
endoscopic, quando o cirurgião deve manipular instrumentos de bom fora da
cavidade do corpo |
