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Naht-Eigenschaften |
| Wenn ein ideales Nahtmaterial verursacht werden könnte, würde es sein: |
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Hohes Dehnfestigkeitzurückhalten in
vivo, die Wunde während der kritischen heilenden Periode |
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Fähig zum Halten des Gewebes überlagert
während der kritische Wundheilenden Periode sicher, |
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Jedoch weil die ideale Allzwecknaht nicht noch besteht, muß der Chirurg eine Naht vorwählen, die mindestens möglichst nahe an dem idealen ist |
| Persönliche Naht-Präferenz: |
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Die meisten Chirurgen haben ein grundlegendes "Nahtprogramm," eine Präferenz für das Verwenden des gleichen material(s), es sei denn Umstände anders vorschreiben. Der Chirurg erwirbt Fähigkeit, Leistungsfähigkeit und Geschwindigkeit, bei der Behandlung, indem er wiederholt ein Nahtmaterial -- und kann das gleiche Material während seiner oder gesamter Karriere wählen verwendet |
| Eine Anzahl von Faktoren kann die Materialauswahl beeinflussen: |
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Infektion) |
| Größe und Dehnfestigkeit: |
| Größe bezeichnet den Durchmesser des Nahtmaterials. |
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Die geltende chirurgische Praxis soll die kleinste Durchmessernaht benutzen, die ausreichend das reparierenverwundete Gewebe hält. Diese Praxis setzt Trauma herab, während die Naht durch das Gewebe zum Effektschliessen geführt wird. Sie stellt auch sicher, daß die minimale Masse des Fremdmaterials im Körper gelassen ist |
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Nahtgröße wird numerisch angegeben; während die Zahl von 0 in der Nahtgröße sich erhöht, verringert sich der Durchmesser der Faser. Z.B. sortieren Sie 5-0 oder 00000, ist im Durchmesser als Größe 4-0 oder in 0000 kleiner. Das kleiner die Größe - die weniger Dehnfestigkeit, welche, hat die Naht |
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Dehnfestigkeit des Knotens wird durch die Kraft, in der Kilogrammkraft (Kgf) gemessen, der die Nahtfaser widerstehen kann, bevor sie wenn geknotet bricht |
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Die Dehnfestigkeit des repariert zu werden Gewebes (seine Fähigkeit, Druck zu widerstehen) stellt die Größe und die Dehnfestigkeit des suturing Materials fest, das der Chirurg vorwählt. Die geltende Richtlinie ist, daß die Dehnfestigkeit der Naht nie die Dehnfestigkeit des Gewebes übersteigen muß. Jedoch sollten Nähte mindestens so stark sein wie normales Gewebe, durch das sie gesetzt werden |
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Wenn das Gewebe Nahtstärke über Zeit verringert, veranschlägt der Verwandte an, welchem die Naht Stärke verliert und die Wundgewinnstärke wichtig sind-. Wenn die Naht biologisch den heilenden Prozeß ändert, müssen diese Änderungen auch verstanden werden |
| Einzelheizfaden gegen Multifilament-Fasern |
| Nähte werden entsprechend der Zahl oder den Fasern eingestuft, von denen sie enthalten werden |
| Einzelheizfadennähte werden von einer einzelnen Faser des Materials gebildet |
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Wegen ihrer vereinfachten Struktur treffen sie weniger Widerstand an, während sie durch Gewebe als Multifilamentnahtmaterial überschreiten |
| Sie widerstehen auch, organismen zu beherbergen, die Nahtlinie Infektion verursachen können |
| Diese Eigenschaften bilden Einzelheizfadennähte gut angepaßt zur Gefäschirurgie |
| Z.B.: Polyamid (Nylon), Polypropylen |
| Multifilamentnähte bestehen aus einigen Heizfäden oder den Fasern, zusammen verdreht oder geflochten |
| Dieses leistet sich grössere Dehnfestigkeit, Pliability und Flexibilität |
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Multifilamentnähte können auch beschichtet werden, um ihnen zu helfen, durch Gewebe verhältnismäßig glatt zu überschreiten und die Behandlung von von Eigenschaften zu erhöhen |
| Z.B.: Polyglycolic Säure (PGA), Seide, Polyester |
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Anmerkung: Catgut ist Multifilament im Aufbau, gleichwohl passend zum Polieren ein Ende des Einzelheizfadens gibt |
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KLASSIFIKATION AUF DER GRUNDLAGE VON ABSORPTION: |
| Absorbierbare Nähte können benutzt werden, um Wundränder im Näherungswert vorübergehend zu halten, bis sie genug geheilt sind, um normalem Druck zu widerstehen |
| Natürliche absorbierbare Nähte: |
| Diesen Nähten werden irgendein vom Kollagen der gesunden Säugetiere vorbereitet. |
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Einige werden schnell aufgesogen, während andere oder chemisch behandelt werden strukturiert, um die Absorption Zeit zu verlängern (chromsäurehaltig) |
| Aufgesogen verdaut durch Körperenzyme, die hinunter die Nahtfaser angreifen und brechen |
| Normale Nähte werden in einer 70 Tagesmeßbaren Dehnfestigkeit für 7-10 Tage aufgesogen |
| Chromsäurehaltige Nähte werden innen über 90 Tagen mit meßbarer Dehnfestigkeit für 14-21 Tage aufgesogen |
| Synthetische absorbierbare Nähte: |
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Sie werden von den Polymer-Plastik Fasern gebildet , die umsponnen sind und imprägniert oder beschichtet mit Mitteln, die ihre anfasseneigenschaften verbessern und gefärbt mit eine FDA genehmigten Färbungen, um Sicht im Gewebe zu erhöhen |
| Synthetische absorbierbare Nähte werden -- ein Prozeß hydrolysiert, durch den Wasser stufenweise die Nahtheizfäden eindringt und verursachen den Zusammenbruch der Kette Polymer-Plastik der Naht |
| Absorption führt normalerweise an 60-90 Tagen durch |
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Verglichen mit der enzymatischen Tätigkeit der natürlichen absorbables, ergibt hydrolyzation einen wenigen Grad Gewebereaktion nach Einpflanzung |
| Zwei Vielzahl der synthetischen absorbierbaren Nähte - |
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Polyglycolic saures (PGA) schnelles Aufsaugen (SURUCRYL INSTATM), Polyglycolic Säure (PGA) (SURUCRYL®), Polyglactin 910 (Winkel des Leistungshebels) Naht (SURUCRYL 910TM), Einzelheizfaden Poliglecaprone 25 Naht (SURUGLYDETM), Einzelheizfaden Polydioxanone Naht (SURUSYNTHTM) |
| Nicht absorbierbare Materialien: |
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Nicht-absorbierbare Nähte sind die, die nicht durch Körperenzyme verdaut werden oder im Körpergewebe hydrolysiert |
| Sie können in einer Vielzahl von Anwendungen benutzt werden: |
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Geduldige Geschichte der Reaktion auf
absorbierbare Nähte, keloidal Tendenz oder mögliche |
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Diese Nähte können unbeschichtet oder überzogen, ungefärbt oder natürlich gefärbt oder gefärbt mit FDA genehmigten Färbungen sein, um Sicht zu erhöhen |
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