Selezione del suturare da Procedure

Principii della selezione del suturare:

Fra le molte decisioni che pongono al chirurgo nella stanza di funzionamento, la selezione del suturare per la procedura alla mano può essere una dei più critiche. Gioco personale del ofcourse di volontà di preferenza un ruolo. Ma la scelta finale dipenderà dai vari fattori pazienti che influenzano il processo healing, le caratteristiche dei tessuti in questione e le complicazioni postoperatorie potenziali

L'ampia varietà di latta disponibile di suturazione dei materiali lo rende difficile scegliere il suturare più adatto per una data operazione

 
I seguenti principii (guida) per la selezione del materiale del suturare:
 
A. Quando una ferita raggiunge la resistenza massima, i suturare più non sono necessari. Di
     conseguenza:

    a. Tessuti lento-slow-healing vicini (pelle, fascia, tendini) con i suturare non-assorbibili o la         
        suturare assorbibili duraturi

    b. Tessuti healing veloci vicini (stomaco, due punti, vescica) con i suturare assorbibili
 
B. Gli enti stranieri in tessuti potenzialmente contaminati possono convertire la contaminazione in
     infezione. Di conseguenza:
    a. Eviti i suturare del multifilament che possono convertire la ferita contaminata infettata
    b. Usi i suturare del monofilamento o i suturare assorbibili che resistono a harboring l'infezione
 
C. Dove cosmetic i risultati sono apposizione importante, vicina e prolungata dei tessuti e
    dell'evitare degli irritanti fornirà i risultati migliori. Di conseguenza:
    a. Usi i più piccoli materiali inerti del suturare del monofilamento (nylon, polipropilene)
    b. Eviti di usando i suturare della pelle da solo. Chiudasi subcuticularly per quanto possibile
 
D. Gli enti stranieri in presenza dei liquidi che contengono le alte concentrazioni crystalloid possono
     causare formazione della pietra e della precipitazione. Quindi
:
    a. Usi i suturare assorbibili nei tratti urinarii e biliari
 
E. Per quanto riguarda il formato del suturare:
    a. Usi il suturare graduato più fine proporzionato alla resistenza naturale del tessuto da suturare
    b. Usi i suturare di ritegno per rinforzare i suturare primari giustamente graduati se il paziente è al
        rischio di produrre gli sforzi improvvisi sul suturare allineisi postoperatoriamente. Rimuova i 
        suturare di ritegno non appena quel rischio è ridotto
 

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